Recht und Sicherheit

00:00:03: Die Pflegedienst-Leitung.

00:00:05: Der Podcast für alle, die in der Pflege führen.

00:00:08: Du trägst jeden Tag so viel Verantwortung, löst Probleme und bist für alle anderen da – aber mit wem redest du wirklich darüber?

00:00:17: Diese Frage ist der Grund, warum es diesen Podcast gibt!

00:00:22: Ein Podcast von und mit Dr.

00:00:24: Martin Witzschir.

00:00:26: Ja, hallo und herzlich willkommen.

00:00:28: hier ist wieder Martin Witschir mit der nächsten Episode die überschrieben ist mit dem Thema Recht und Sicherheit.

00:00:35: Und es geht heute darum, mal rechtliche Rahmenbedingungen von einer Seite zu betrachten, nämlich dass sie kein Feind sind sondern Schutzschild.

00:00:48: Wenn ich das Thema interessiert, bleibt dran.

00:00:51: Recht und Sicherheit!

00:00:52: Ich weiß, dass viele PDLs bei diesem Thema ähnlich die Schultern hochziehen weil so viel umfasst, weil sich so viel schnell verändert.

00:01:01: Manchmal fühlt es sich auch an, als wäre man nie wirftig auf der sicheren Seite.

00:01:08: Und ich habe in meinen Coachings gelernt das Unbehagen rund um rechtliche Themen ist seltener ein Business-Problem.

00:01:14: Es ist meistens ein Kontrollproblem Das Gefühl Ich weiß nicht was ich nicht weiß und das ist unangenehm.

00:01:23: Heute möchte ich gern Beitrag dazu leisten dieses Thema mal anders einzurahmen also Perspektive zu wechseln.

00:01:31: Und ich erinnere mich an eine PDL, die sagte immer wenn der MD oder MBK das glaube ich beides ja immer noch gebräustig angekündigt wird dann habe ich schlaflose Nächte und das ist ja oft so tiefsitzende Ängste bewährte zu abgewertet zu werden.

00:01:51: Sie sagte dass es nicht weil sie ihre Einrichtung als schlecht empfindet sondern weil sie eher das Gefühl hatte Irgendwas werden sie finden, irgendwas habe ich übersehen.

00:02:05: Und nach einer besonders belastenden Prüfung die letztendlich gut ausgegangen war, wir haben danach nochmal telefonieren und habt sich dann gefragt was war denn jetzt das Schlimmste daran?

00:02:18: Und ihre Antwort überraschte Sie selbst, sie sagte nicht die Prüfungen sondern die drei Wochen davor in denen ich alles infrage gestellt habe.

00:02:30: Das sind ja oft so einmal Angst vor solchen rechtlichen Dingen, aber auf der anderen Seite auch dieser innere Kritiker.

00:02:40: Der immer wieder tobt und der ja die Angst schürt dass wir falsch etwas gemacht haben.

00:02:47: und das sind oft wenn wir dann in die Tiefe gehen Referencerfahrung aus der Schulzeit Die dann dramatisch erlebt wurden als Kind also weil wir rufen ja immer Erfahrungen aus der Vergangenheit ab Und das ist dann auch eine Prüfung, und es gibt ja nicht umsonst das Wort Prüfungsangst.

00:03:08: Im Nachgang haben wir uns mit dem Wort Prüfungsangster beschäftigt und haben gemeinsam erarbeitet was in einer Einrichtung strukturell vorhanden sein muss damit man ohne Panik an eine Prüffung gehen kann.

00:03:20: auf der einen Seite ist immer mit ihren eigenen Ängsten mit ihrem inneren Kritiker umgegangen und dann haben wir das aber auch.

00:03:26: also was hat das mit mir zu tun?

00:03:28: Was kann ich in meiner Einrichtung, in meine Organisation letztendlich tun.

00:03:36: Nicht perfekt sondern solide.

00:03:38: und das Spannende ist, weil sie beide Sachen angeguckt hat einmal ihre unnötigen Ängste und andererseits die Organisation.

00:03:47: und sie sagt seitdem geht es sich anders an Prüfungen ran nicht entspannender umgehend aber klarer.

00:03:54: Und das Wichtige ist ja dass man rechtliche Vorgaben als Orientierung begreift.

00:04:01: die Gesetze und Vorschriften, die existieren ja nicht um die Pflegekräfte und PDLs zu quälen.

00:04:10: Das sage ich ganz bewusst weil ich weiß dass sich aber manchmal anders anfühlt.

00:04:14: warum müssen wir das auch noch dokumentieren?

00:04:16: Warum muss man da nochmal?

00:04:18: und warum muss man?

00:04:21: Das existiert ja bei Menschen in Einrichtungen besonders schutzbedürftig sind und der Gesetzgeber versucht diesen Schutz zu definieren Manchmal bürokratisch wird und es wird auch manchmal weit weg von der Praxis entschieden.

00:04:39: Und wenn du die Frage stellst, auch mit deinem Team – wir haben hier eine neue Vorgabe – wozu dient diese Vorgaben?

00:04:46: Also nicht rhetorisch sondern ernst!

00:04:47: Wo kommst Du oft eine Antwort, die hilft nämlich entweder zum Schutz des Bewohnern, zum Schutz das Teams, zum Schutz der Einrichtung oder zum Schutz von

00:04:55: dir?!

00:04:56: Wenn sich der Angehörige beschwert – ich habe aber auf der Doku zeigen können wie waren dann und dann im Zimmer beispielsweise.

00:05:03: Oder der hat die falsche Medikamente bekommen, ja wir haben hier einen Plan und wir stellen die Medikamente das wird dokumentiert.

00:05:12: dann ist das zu unserem Schutz weil es gibt auch viele Leute die behaupten Dinge die da nicht stimmen.

00:05:18: Und ich habe festgestellt dieses Verständnis verändert wie du Vorgaben an deinem Team kommunizierst.

00:05:24: Ich weiß wir hatten bei uns mal in dem Ort wo wir jetzt nicht gewohnt haben Da wurde auf einmal dreißig eingeführt.

00:05:33: Und die Leute haben sich aufgeregt, bis dann einer sagt, ja, das Schild steht deswegen da bei dort ein Kind überfahren worden, was fast zu Tode bekommen wäre.

00:05:43: und auf einmal haben die Leute verstanden okay jetzt haben sie der Sachen Sinn gegeben und diese Geschwindigkeitsbeschränkung eben nicht mehr als Gänglung angesehen und dieses Verständnis verändert.

00:06:02: Das müssen wir so machen, das ist eine Vorschrift.

00:06:05: Sondern wir machen das so weil es uns und die Menschen, die wir pflegen schützt.

00:06:11: Und die Frage wird ja auch oft gestellt wird, wie kriege ich so ne MDK-Vorbereitung hin ohne Panik?

00:06:20: Auch hier wenn ich selber auch keine PDL Ausbildung habe aber eben in der Zusammenarbeit mit vielen... Ich bin eben auch kein Rechtsexperte sondern als jemand der viele Einrichtungen durch diese Prozesse begleitet hat.

00:06:34: Und das wichtigste an meiner Stelle zuerst, die Vorbereitung ist kein Sprint kurz vor der Prüfung, es ist ein Dauerzustand und das zeigen ja auch die Gespräche mit den Prüfern, die mir mal wieder sagen, Einrichtung, die gut abschneiden machen nichts Besonderes wenn es MD oder MDK kommt.

00:06:53: sie machen immer das was dann geprüft wird.

00:06:56: Die Frage ist was hilft konkret?

00:06:58: Wahrscheinlich sagst du, mach ich alles schon super.

00:07:00: Dann ist gut das wir darüber gesprochen haben.

00:07:05: Erstens regelmäßige interne Audits.

00:07:07: Klar!

00:07:08: Du wirst jetzt vielleicht zuhören wird es denken ja du hast gut reden wann soll ich das denn noch machen?

00:07:11: oder du machst es schon lange aber eben als Übung nicht als Kontrolle.

00:07:19: und schau wie du von außen aussiehst.

00:07:22: Zweitens klare Verantwortlichkeiten, wer ist für welchen Qualitätsbereich zuständig?

00:07:26: und drittens Transparenz im Themen.

00:07:28: Alle wissen was geprüft wird und warum.

00:07:31: Und dann steht auch keine Panik wenn es ernst wird.

00:07:35: Tja ebenso ist das Thema Hygiene- und Arbeitsschutz im Alltag.

00:07:39: wie kann ich das verankern?

00:07:41: Das sind oft Bereiche die als selbstverständlich betrachtet werden bis etwas passiert.

00:07:49: Ich möchte dich einladen, dieses Thema aktiv zu führen und nicht nur zu verwalten.

00:07:54: Was ich meine Hygienestandards einzuführen ist eine Sache aber sie lebendig zu halten eine andere.

00:08:01: Und wenn ich sehe dass in einer Einrichtung Hygiene Standards gut eingehalten werden Ist das fast immer auf eine Pedale zurückzuführen die regelmäßig darüber spricht.

00:08:10: also Nicht straforientiert sondern Aufmerksamkeits orientiert Immer wieder zur Sprache bringen und glaube ich so ist es auch meinem Arbeitsschutz Eine PDL-Device, bei uns passieren keine Rückenprobleme weil wir regelmäßig auf ergonomisches Heben schauen.

00:08:25: Die führt aktiv und nicht reaktiv.

00:08:29: Und auch Dokumentation ja wenn wir über diese rechtlichen Dinge reden Wenn wir den als Selbstschutz verstehen Das ist eben dein bester Zeuge.

00:08:43: also Dokumentation ist ein bester Zeuge, wenn du etwas schief gehst und in der Fliege geht manchmal etwas schieft trotz aller Sorgfalt.

00:08:50: Und dann ist das einzige was dich und dein Team schützt eine sorgfältige und ehrliche Dokumentations.

00:08:56: Ich weiß wovon ich spreche weil ich war mal Kriminalbeamter.

00:09:02: Wo steht das?

00:09:03: Haben sie das aufgeschrieben?

00:09:04: um wie Uhr war das?

00:09:07: Dann erinnert man sich selten aber wenn wir es aufgeschreiben hat ist gut.

00:09:11: Ganz so am Rande zum Thema Rechtliches.

00:09:15: Ich erlebe das in vielen Fällen, wir haben uns alle lieb und es werden Ermahnungen ausgesprochen aber nirgendwo wird es dokumentiert.

00:09:24: Und dann irgendwann reicht's uns und wir wollen uns von der Person trennen.

00:09:29: und beim Arbeitsgericht ist immer die Frage Ist das dokumentiert worden?

00:09:34: Und ich mache die Erfahrung auch dazu.

00:09:36: können wir mal einen eigenen Podcast sprechen.

00:09:39: Auch das zu dokumentieren unterschreiben zu lassen.

00:09:48: In Bezug auf die Dogo heißt, dass man nicht jeden kleinen Moment festhalten muss.

00:09:53: Es geht ja immer um die Frage der Relevanz Was dokumentiert wird?

00:09:58: Wird ehrlich dokumentiert und es wird zeitnah Dokumentiert nicht nachträglich.

00:10:04: Und ich sage das nicht um Angst zu machen.

00:10:06: Ich sage es weil ich als begleitung von pdls Schwierige situation erlebt haben mit angehörten mitbehörden wo eben eine gute Dokumentation die Betroffenen geschützt hat und andere, die ohne sie ziemlich alleine dargestanden haben.

00:10:24: Und das jetzt nicht nur bei der Doku in der Pflege sondern auch Dokumentations im Bezug auf Fehlverhalten.

00:10:32: Deswegen nochmal wie gewohnt.

00:10:34: zum Schluss drei Reflektionsfragen.

00:10:36: Die erste Wenn dein Team morgen gefragt werden würde, worum bestimmte Sicherheits- oder Hygienestandards in eurer Einrichtung so sind wie sie sind.

00:10:47: Was könnten Sie antworten?

00:10:50: Und die zweite Frage gibt es einen rechtlichen Bereich den du schon länger im Auge behalten willst aber bisher nicht angegangen bist?

00:10:58: was hält dich zurück?

00:11:00: und die dritte Frage Wie lang ist dein letztes internes Auditär und wann wäre das der richtige Zeitpunkt für das nächste?

00:11:10: Wie immer, ich möchte dich nicht belehren.

00:11:12: Ich möchte mich mit dir zu Themen austauschen wie in meinen Beratungen oder Seminaren immer wieder Thema sind und deswegen freue ich mich dir nochmal einen Impuls gegeben zu haben.

00:11:22: Recht und Sicherheit sind nicht unsere Feinde.

00:11:27: Das ist im Prinzip ein Bekannter von mir der ist auf der Autobahn zum Glück mit dem Leben davon gekommen hat den Geisterfahrer.

00:11:36: Das ist der Rahmen, in dem wir uns bewegen und wer seinen Rahmen kennt, der bewegt sich freier darin.

00:11:42: Und dann passieren weniger Unfälle.

00:11:45: In den nächsten Folgen möchte ich mich mal dem Thema Wirtschaftlichkeit nähern.

00:11:52: Manche sagen ja Fliege ist doch kein Business und am Ende des Tages müssen wir Gehälter zahlen.

00:12:00: Wenn wir heute an Wirtschaftlichkeit denken können wir morgen weiter fliegen hat man jemand gesagt.

00:12:06: Und ich glaube, da gibt es eine Brücke zwischen Pflege und Business.

00:12:10: Darüber reden wir dann im nächsten Podcast.

00:12:12: Empfehle den Podcast gerne weiter!

00:12:14: Schön dass du bis zum Ende angehört hast.

00:12:17: Abonniere diesen Podcast, dann wirst du auch informiert wenn's einen neuen gibt.

00:12:21: Und gerne bei YouTube kannst du dir die entsprechenden Videos anschauen.

00:12:27: Dann freue mich auf unser nächstes Gespräch.

00:12:31: Bis dahin gute Zeit dein Martin.

00:12:35: Dies war eine weitere Episode von dem Podcast Die Pflegdienstleitung.

00:12:39: Empfehle ihn gerne an Kolleginnen und Kollegen weiter, die sich über die Impulse freuen!

00:12:45: Wenn du möchtest, dass wir ein ganz bestimmtes Thema behandeln, lass es mich wissen.

00:12:50: Eine Mail reicht an DrMartinWittschier ethepflegedienstleitung.de.